2020.03.09  

    今天一到金银潭医院,就和张晨主任到北三病区回访患者。上周末会诊过的五位患者中,除了一位有抑郁症状的中年患者需要再增加药物剂量外,其余患者情绪及睡眠大多有所改善,躯体症状也在好转。但还是有件不太开心的事,前一次会诊过的一位老年患者,行为紊乱虽有改善,但躯体症状却加重了,原来用的无创呼吸机也改为了气管插管辅助呼吸,我们建议维持原来的用药和剂量,期待他能积极配合治疗,快点好起来。

 

    10点多回到心理工作室,刚想喝口水,就迎来了一位来访者,是金银潭医院本院的一名护士。她路过我们心理工作室,有点犹豫不决,在门口张望,欲言又止。我主动招呼她,告诉她有什么需要帮助的,可以进来聊聊。她跟随我到了“心灵港湾”。L老师说“我是医院原来病区护士长,前一段时间我实在不行了,一直睡不着,总是心慌,就辞去了护士长职务。现在的工作主要是院感巡查。”我接着问,“可以详细跟我说说你那时候的状态吗?”L老师说:“一月中旬开始,我们收了一批又一批新冠肺炎患者。那时候对这个病不是太了解,又很害怕,关键是患者越来越多,但医生护士不够啊!我排班都没有办法排,更难熬的是防护用品严重不足,我每天去领防护物资也都是定量的。为了节约物资,我们只能让穿了防护服的人集中连续干活再出来。我每天六点钟就来医院,排班都是一天天的排,太难了。”我赶紧安抚道:“你们真的不容易,现在总算熬过去了,一切都在慢慢好起来。”L老师继续说“你们上海医疗队一月底来的,来了以后逐步接管了两个病区,上海的医务人员素质高,技术水平也好,我们总算可以松口气了。”我给了L老师一个回敬的笑容,鼓励她继续说下去。“我那个病区开始不是上海医疗队接管的,还是我们自己本院的医护人员管理。到二月初,我实在撑不住了,失眠焦虑心慌加重,回到家还总是听到耳朵边有救护车的声音。有一次,我开车来上班都开到花坛上了,我觉得再这样干下去要出事了,家里人也非常担心我的状态,所以无奈之下向领导提出了辞职。”在之后的谈话中,我有了解到,L老师先前通过微信向心理医生咨询过,之后情况还是有所好转的。如今,换了新的岗位,也在慢慢适应中,我与她互加了微信,告诉她,任何时候有需要帮助的地方,随时都可以联系,并感谢她给予我们信任。经过近一个小时的疏导,L老师明显放松了许多。望着她迈着轻快的脚步走出心理工作室,我也感到了很欣慰……我想,一定还有很多的“L老师”需要我们帮助吧。

 

    2020.03.10   

    今天早上接到上海第一援鄂医疗队队长的电话,有一名援鄂医务人员失眠较重,想邀请我们心理医疗队上门服务,我主动承担了这个咨询任务。

 

    与提出咨询需求的陆老师取得联系后,我如约来到她所在的酒店会议室。通过陆老师的主诉,我了解到,来到武汉的一个半月,她睡眠一直不好,吃了安眠药也不管用。“除了睡眠不好以外,还有什么身体上的不舒服吗?最近有什么不开心的事情?”我问道。“有时会心慌、胸闷、头胀,感觉做什么事都没劲,最近特别想家,想早一点回去。我平时比较宅,不太出远门,这次来的很急,大年夜突然接到通知,说两小时后要马上出发支援武汉,我是一名党员,自是责无旁贷,当时什么都没多想就来了。可来了以后,就一直睡不好,安眠药根本没用,这样下去怎么工作啊?所以,今天早上就让队长联系你们了。”

 

 

    经过半个小时的咨询和疏导,初步评估陆老师存在轻度焦虑抑郁症状,中度的躯体化症状及睡眠障碍。我建议她晚上服药时间改为十点,同时选择一些放松和助眠的方法,比如正念冥想、深呼吸等,适度增加活动,抽空晒晒太阳,外出走走都可以,或者找熟悉的朋友网上聊聊也是一种宣泄,后续再根据疗效适时调整药物。

 

    今天还有一个振奋人心的消息,听说习近平总书记今天来武汉考察慰问抗疫人员,大家都高兴坏了。“会不会来我们金银潭医院啊?好期待啊!”说笑间,忽然发现,张晨主任喝水的杯子好像是小朋友的款式。“这是我儿子的水杯,出发时特意带上的。白天忙没空联系家人,晚上想视频聊一下天,儿子又基本上都睡着了,现在全靠这杯子啦,这也是一种缓解情绪的方法嘛。” 张主任打趣道,看来他是早有心理准备啊!

 

    2020.03.11      

    今天一早,我就电话回访了昨天咨询的陆老师,问问她睡眠有没有改善。她说担心两种药一起服用会有副作用,还是没按医嘱,一晚上迷迷糊糊的。“我昨天下午出去走了半小时左右,后来感觉头晕,实在走不动就回来休息,今早头晕好多了。”根据她的状态,我还是建议她要按照医嘱服药,另外运动方面可以分上午、下午和晚饭后三次进行,每次散步半小时左右为宜。后续,我会继续密切关注陆老师的情况。

 

 

    昨天,习近平总书记来到武汉,还去到抗击疫情最前线的火神山医院亲切看望并慰问了一线医务人员和患者,这给了我们援鄂医疗队员很大的鼓舞。昨晚,我们医疗队王队长也参加了现场视频会议,今天他给大家转达了总书记的慰问和鼓励,并再次强调,“疫情虽然取得了阶段性重要成果,趋势向好发展,但仍不能放松,需保持清醒头脑再接再厉,慎终如始,坚决打赢湖北保卫战、武汉保卫战。大家来到武汉已经二十天了,有时防护意识有所下降,大家一定要互相监督,相互提醒,确保零感染!”我们都很期盼疫情早点结束,早日凯旋归去。

 

    下午又陆续接诊了五六位医务人员的心理咨询,有金银潭医院的本院职工,更多的是各地的援鄂医疗队员。我接待的三位正好都是安医大一附院的急诊科护士,她们因为工作强度大,加上翻班生活不规律,出现了不同程度失眠早醒症状,给予支持性疏导。